Признаки пищевого отравления у детей и возможные причины. Ребенок отравился: что делать, как лечить? Через какое время проявляется отравление у новорожденного

Текст: Игорь Луговой  Опубликовано: 14.01.2015 Источник: gorod48.ru

Родители трехмесячного Владислава винят в его смерти липецких врачей

В то же время заместитель главного врача областной инфекционной больницы Ольга Васюченок уверяет, что медики сделали все, что смогли.

Днем 8 января в областную инфекционную больницу был доставлен трехмесячный мальчик с подозрениями на кишечную инфекцию . Вечером того же дня ребенок умер. Родители младенца обратились в правоохранительные органы с заявлением о ненадлежащем исполнении должностных обязанностей медперсоналом больницы. По факту смерти Владислава Лунева СУ СК РФ по Липецкой области начал доследственную проверку.

Сегодня корреспондент встретился с родителями умершего малыша, 26-летним Павлом, банковским работником, и его 25-летней женой Анной. И вот какую историю услышал.


Утром 8 января Владислава стошнило. Потом еще раз. Весьма ответственно подошедшие к появлению ребенка родители знали, что это - тревожный симптом , который может свидетельствовать о возможном обезвоживании организма. Не занимаясь никаким самолечением, Луневы вызвали «скорую помощь», желая отвезти малыша в больницу, чтобы там ему поставили капельницу.

До приезда «скорой помощи» Владислав чувствовал себя хорошо, - говорит его отец. - Мы даже «агукали» с сыном, он был активен, переворачивался на живот.

Нас привезли в областную инфекционную больницу , где мы ожидали час в приемной покое, пока нас осмотрел врач, - продолжает рассказ мужа Анна. - Я сразу спросила: «Ему поставят капельницу?» Ведь мы за этим и ехали, собственно, чтобы не произошло обезвоживание организма. Врач сказал: «Нет, капельницу ему мы не будем ставить, у него состояние нормальное». Медсестру, которая должна была поднять нас в бокс, мы ждали еще около двух часов. Около двух часов дня мы попали в палату.

Родители рассказывают, что медики не оказали никакой практической помощи. Они просто велели матери поить ребенка водичкой . Воду дали, по словам Анны, часа в три. К этому времени уже были известны результаты анализов крови и кала малыша, свидетельствовавшие о воспалительном процессе . Однако в тот момент, когда врач рассказывал матери о плохих анализах, Владислав открыл глазки. Это дало основание специалисту отметить нормальное самочувствие ребенка, еще раз сказать, что капельница ему не нужна.

Я стала давать ему пить воду через шприц, но смогла влить сыну не более 150 граммов жидкости, - говорит о том, как развивались события, мама Владислава. - Около шести часов вечера нам принесли смекту. Сказали трясти флакончик и давать пить. Я попробовала покормить сына грудным молоком, но его снова вырвало, уже в пятый раз за день.

Найти доктора Анне не удалось – врач уже закончила работу. Но перед уходом все же назначила малышу капельницу. В шесть часов вечера в бокс зашла медсестра, но капельницу так и не поставила. Когда она зашла в палату еще раз, мама больного ребенка настоятельно попросила ее сделать то, что прописал врач. Медсестра, по словам Анны, вдруг заявила, что это не ее дело, что она этим не занимается. В конце концов, между семью и восемью часами вечера эта и другая медсестры забрали Владислава, отнесли в манипуляционный кабинет, провозились там какое-то время, на катетер в вену малышу поставить почему-то не смогли.

После восьми часов вечера ребенка осмотрела другая врач, сменившая ту, которая ничего для лечения ребенка не сделала, - заканчивает свой рассказ Анна. - Она сказала, что состояние младенца ей не нравится, что его нужно перевести в реанимацию, поставить капельницу. Я осталась одна в палате. Мне сказали сцеживать молоко и носить его ребенку. В 22 часа я позвонила врачу-реаниматологу. По его словам, состояние ребенка тяжелое, что он лежит под капельницей и будет лежать до утра. В полночь я понесла сыну молоко, встретилась с реанималогом. Спросила: «В три часа ночи надо будет еще приносить?» Он мне говорит... «Больше вообще не надо». Не нужно вашему ребенку молока... Мы сделали все, что могли, но сердце у него остановилось . Они пытались его в течение получаса реанимировать, но ничего не получилось.

Как только Павел узнал, что его ребенок, рождения которого они с женой ждали два года, умер, он тут же, несмотря на то, что была ночь, обратился в горуправление МВД с заявлением о неоказании малышу медицинской помощи. Заявление зарегистрировали в 3 часа ночи 9 января. Павла удивило то, что администрация больницы не сообщила в полицию смерти ребенка.

Сын умер в четверг, и в пятницу нам должны были отдать тело для похорон, - говорит Павел Лунев. - Но в это время были новогодние выходные, и в больнице не было патологоанатома. После наших настоятельных требований провести вскрытие это сделали раньше, чем в первый рабочий день года, и мы смогли забрать ребенка в субботу. Кстати, на вскрытии в областном бюро судмедэкспертизы присутствовавшие там медики вели себя по-хамски даже со следователем Следственного комитета.

Отец умершего ребенка запомнил заключение патологоанатома: обезвоживание, следствием которого стали отеки легких и сердца.

В СУ СК РФ по Липецкой области считают, что расследование причин смерти трехмесячного ребенка будет непростым. Например, для установления всех обстоятельств произошедшего необходим ряд судебно-медицинских экспертиз. Для этого медикам придется свидетельствовать против медиков, что всегда весьма проблематично из-за известной корпоративной солидарности врачей.

В свою очередь, в облздраве отказались прокомментировать данную ситуацию, сообщив лишь, что ведется служебное расследование случившегося. Был категоричен и главврач областной инфекционной больницы Андрей Фролов, ответивших на просьбу дать оценку действиям медперсонала двумя словами: «Никаких комментариев!» А заместитель Фролова Ольга Васюченок сказала лишь, что ее подчиненные ни в чем не виноваты, и что врачи сделали все, что могли.

Дети в грудном возрасте наиболее чувствительны и подвержены риску пищевых отравлений. Причиной отравления ребенка может являться употребление химически или бактериально зараженной пищи. Чем меньше ваш малыш, тем выше риск отравления его организма бактериально загрязненными и токсическими веществами.

Отравление ребенка поваренной солью

Такое отравление может наступить вследствие случайной ошибки — добавления соли вместо сахара в пищу малыша. Такая ошибка может привести к серьезным последствиям — обезвоживанию клеток организма, вплоть до их гибели. Для грудничка такое отравление может быть смертельным. Симптомы: рвота, беспокойство, высокая температура, нарушение дыхания, судороги. Как избежать отравления? Каждый раз, когда вы готовите пищу ребенку, ее необходимо пробовать на вкус, соль в пищу маленького ребенка специалисты советуют не добавлять вообще.

В данной статье выделены некоторые виды пищевых отравлений с описанием основных симптомов и путей предотвращения появления отравлений данного типа у грудных детей.

Отравление ребенка продуктами, содержащими повышенные дозы нитритов и нитратов

Свекла, морковь, шпинат, огурцы и другие овощи накапливают нитраты, если почва обильно удобрена азотными удобрениями. В таких овощах, или готовой пище, через несколько суток образуются нитриты. Нитриты токсичны. Риску отравления нитритами подвержены дети возрастом до 4 месяцев. Основной симптом отравления организма — удушье. Чтобы избежать отравления необходимо готовить пищу ребенку из овощей, которые не перенасыщены нитратами, также не рекомендуется употреблять колодезную воду, т. к. она может быть богата нитратами.

Отравление ребенка пчелиным медом

Такое отравление может случиться по 2 причинам: содержание в меде спор ботулинических бактерий, что ведет к отравлению организма грудного ребенка токсинами и повреждению нервной системы; и в том случае, если мед собран с цветов ядовитых растений. Чтобы избежать такого рода отравления, не рекомендуется подслаживать медом пищу грудных детей.

Отравления бактериально загрязненными продуктами питания

Загрязненные продукты питания, невымытые руки и грязная посуда могут запросто стать причиной отравлений такого рода. В пищеварительный канал ребенка могут попасть различные болезнетворные бактерии, кишечные вирусы и другие бактерии. Основным симптомом такого отравления является тяжелое пищеварительное расстройство, особенно опасное для грудничка. Симптомы такого рода могут вызвать и длительно хранящиеся продукты питания. Чтобы избежать такие отравления, необходимо: соблюдать строгую гигиену при приготовлении пищи ребенка; кормить ребенка всегда только свежеприготовленной пищей; оставшуюся пищу после кормления не следует давать в следующий раз.

Отравление у грудных детей развивается стремительно и в тяжелых случаях может привести к смерти младенца. К счастью, тяжелые отравления случаются редко, но, тем не менее, маме всегда нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка, чтобы не упустить возникновения угрозы для здоровья малыша.

Причины отравлений у грудных детей

Причинам отравления у грудных детей немного: если его кормят грудью - то не соблюдение мамой правил гигиены, если ребенок на искусственном вскармливании - то используется некачественная, просроченная смесь. Если ребенок старше 6 месяцев, то отравление может возникнуть при прикорме продуктами не соответствующими возрасту или испорченными.

Виды отравлений у грудничков

Рассмотрим более подробно виды отравлений у грудничков:

  1. Пероральные, отравление происходит через рот. Оно может возникнуть от еды, воды, медикаментов, попадания бактерий с необработанными сосками, игрушками, несоблюдения матерью правил личной гигиены.
  2. Ингаляционные, отравление происходит через органы дыхания. Такое отравление очень опасно, т.к. объем легких, по сравнению с массой тела, велик и отравляющие вещества быстро проникают в кровь.
  3. Через кожу, отравление происходит через шприц или укусы насекомых.
  4. Полостные, отравление происходит при попадании отравляющих веществ через ухо или прямую кишку.

Основные причины отравления у грудничка

Основные причины отравления у грудничка следующие:

  1. Попадание с пищей, некипяченой водой, предметами ухода или игрушками болезнетворных бактерий: дизентерийной палочки, сальмонеллы, гепатита А, кишечной палочки.
  2. Вдыхание паров отравляющих веществ: ацетона, бензина, хлора, аммиака, щелочей, кислот, бытового газа.
  3. Отравление через грудное молоко при приеме мамой лекарств, наркотиков, психотропных веществ, алкоголя, а также, если женщина курит, то и никотином.
  4. Отравление лекарствами при самостоятельном лечении малыша, нарушение дозировки или прием неподходящего по возрасту препарата.

Пищевое отравление у грудничка

Если мама перед кормлением не помыла руки и грудь, не сбрызнула первые капли молока, то отравление малыша вполне возможно, ведь молоко – питательная среда для различных бактерий. То же самое может произойти, если нарушали технологию приготовления смеси, долго ее хранили при высокой температуре, пользовались просроченной смесью. Отравление может произойти и через некипяченую воду, особенно в странах с жарким климатом, где в воде находится множество бактерий, вплоть до холерной палочки.

Если малыш уже достиг возраста, когда начинают прикармливать, то отравить его можно пищей, не подходящей по возрасту и, к тому же, плохо обработанной. Для грудных детей лучше пищу готовить отдельно, начинать с жидких каш и пюре, каждый новый продукт вводить постепенно и по одному, тогда опасность несварения и отравления сведется к минимуму.

Отравление грудничка алкоголем

Детский организм очень чувствителен к алкоголю, новорожденного можно отравить даже спиртовым компрессом или растиранием, поэтому родители, которые применяют для снижения температуры малыша водочное обтирание, очень рискуют. Известно, что у пьющей матери в грудном молоке находится повышенная концентрация спирта, ребенок с большой долей вероятности может получить отравление алкоголем через такое молоко. Кроме того, у некоторых наций есть традиция давать ребенку разбавленное вино, в данном случае тоже легко превысить дозировку и отравить малыша.

Отравление грудничка смесью

Чтобы не отравить ребенка смесью нужно строго соблюдать правила приготовления и хранения смеси, в том числе и уже приготовленной. Ни в коем случае не использовать смеси с истекшим сроком годности. При покупке смеси выбирать продукцию известных фирм, не покупать дешевые подделки.

Не использовать для мытья бутылочек для кормления и сосок моющие средства, лучше помыть их с содой а потом просто прокипятить в чистой воде.

Отравление у грудничка: симптомы

Родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша, ведь он не может рассказать о своих ощущениях, главное не упустить начала заболевания. Кроме того, иногда признаки отравления вначале схожи с симптомами при заболевании ОРВИ.

При отравлении парами и газами заболевание развивается стремительно, ребенок становится апатичным, кожа краснеет или синеет, пульс резко учащается, дыхание становится прерывистым, зрачки не реагируют на свет, возникают судороги и потеря сознания. При появлении этих симптомов следует немедленно вызывать врача.

Признаки пищевого отравления у грудничка

Главными симптомами при пищевом отравлении грудничка являются: отказ от еды, рвота, понос, беспокойство, громкий плач. Ребенок не может пожаловаться на тошноту и боли в животе, на все он реагирует указанными действиями.

При дальнейшем развитии болезни может резко повыситься температура, ребенок становится слабым, понос и рвота могут возникать ежечасно. Из-за частой рвоты и поноса развиваются признаки обезвоживания: снижение объема мочи, замедленное сердцебиение, бледность кожи, судороги. В данном случае не нужно затягивать с обращением к врачам.

Отравление грудничка: лечение

При отравлении грудничка, особенно в тяжелой форме, лучше не заниматься самолечением, а доверить его специалистам.

Отравление у грудничка, что делать?

Если диагностировано пищевое отравление, то нужно сразу же постараться вывести вредные вещества из организма и для этого чаще поить малыша теплой кипяченой водой, в нее можно добавить немного соли, а лучше развести препарат Регидрон . Раствор марганцовки в данном случае давать не следует. Если ребенок слишком маленький, то не стоит вызывать у него рвоту, но в любом случае положить его набок, чтобы не захлебнулся. Первые 2-3 часа кормить его не следует.

Если малыш отравился кислотой, то можно напоить его молоком, в остальных случаях молоко не рекомендуется, оно ускоряет всасывание ядов.

При отравлении парами или газами обеспечить поступление свежего воздуха. Промывать желудок и вызывать рвоту не следует, может возникнуть токсическое поражение легких.

Что дать грудничку при отравлении?

При пищевом отравлении ребенок может принять сорбенты, например, Энтеросгель или активированный уголь. Если отравление не тяжелое, то через 3 часа можно давать ему грудное молоко во избежание обезвоживания. С этой же целью давать пить раствор Регидрона или глюкозы. Остальные препараты и процедуры назначит врач после сдачи анализов и установления диагноза.

Диета для мамы при отравлении у грудного ребенка

При отравлении грудного ребенка нужно установить причину отравления и устранить ее. Также в течение пары недель маме лучше самой соблюдать диету, есть легкоусваиваемую пищу: из круп – гречку и рис, из овощей – морковь, цветную капусту, брокколи, из фруктов – бананы и печеные яблоки. Исключить сдобу, шоколад, жирное мясо. Для восстановления недостатка витаминов и минералов хорошо применять сухофрукты и отвары из них. Молоко использовать в виде кисломолочных продуктов.

Малыш вдруг жалобно заплакал, показывая на живот. Скорее всего, что-то не то скушал. Как поступить в этой ситуации? Быть может, причина в . Спокойно, необходимо разобраться и начинать действовать.

Как определить наличие пищевого отравления у ребенка, чем его лечить - что нужно давать из средств в домашней аптечке, чтобы помочь справиться с заболеванием, нужно ли кормить и поить малыша при токсикоинфекции? Разложим все по полочкам!

Как отличить от ротавируса

Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия. При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.

Кишечный грипп

Цефекон в свечах разрешен младенцам с первых дней жизни, Нурофен тоже. Оба препарата комбинируют таким образом: дают Парацетамол. Если он не помог в течение часа, то смело можно использовать Ибупрофен.

Если температура выше 39 градусов , для детей старше года прибегают к так называемой : по четвертинке Анальгина, Димедрола, Парацетамола смешивают и дают малышу. Как правило, жар спадает через 20 минут.

Когда наступает облегчение у ребенка после отравления, сколько дней длится весь ужас токсикоинфекции? Обычно в легких случаях не более четырех дней. Главное - не растеряться и правильно лечиться.

Мнение доктора Комаровского

Пищевые отравления - неотложная помощь доктора Комаровского:

Родители обязаны помнить, что при отравлении ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие средства, молочные продукты, соду.

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

  • Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
  • Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
  • Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.


Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

Характеристики Пищевое отравление Острая кишечная инфекция
Пути передачи Только пищевой путь: через испорченные продукты. Контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный.
Что провоцирует отравление Организм отравляют токсины бактерии. Организм отравляют бактерии, проникшие в ЖКТ.
Инкубационный период Короткий: от получаса до 2-х суток. В зависимости от возбудителя (от нескольких часов до нескольких суток).
Клиника Рвота. Температура бывает не всегда. Если бывает, то, как правило, поднимается на непродолжительный период и не выше 38°С. Жидкий стул есть, но не частый, быстро проходит. Температура выше 38°С держится несколько дней. Рвота бывает не всегда. Жидкий стул обильный и частый. Тяжелые случаи инфекции опасны быстрым обезвоживанием и интоксикацией.
Начало и продолжительность болезни Начинается и заканчивается внезапно, относительно быстро наступает выздоровление. Начало острое, продолжительность не менее 7 дней. Возможны осложнения.

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

  1. Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
  2. Молочные продукты.
  3. Арбузы, дыни.
  4. Непрожаренное мясо.
  5. Лесные грибы.
  6. Консервы.
  7. Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
  8. Куриные яйца.
  9. Кондитерские изделия с кремом.
  10. Салаты с майонезом.


Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.


Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.


Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

  • Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
  • Жидкий стул с примесью крови.
  • Рвота чаще, чем раз в час.
  • Мышечная слабость у ребенка.
  • Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
  • Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
  • Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
  • Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
  • Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.


После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

А именно:

  1. Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
  2. Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
  3. Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
  4. В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
  5. Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
  6. Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
  7. Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
  8. После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
  9. Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
  10. Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.