Права 

Изменение зарплаты медикам в году. Зарплаты врачей в россии. Внедрение новых систем оплаты труда медработников в регионах

Чиновники Минздрава уверяют, что благодаря оптимизации в системе здравоохранения зарплаты медработников растут. Московские власти, со своей стороны, утверждают, что участковые-терапевты получают, как минимум, 100 тыс. руб. в месяц, а медсестры и лаборанты — около 50 тыс. руб. Сами врачи уверяют — эти цифры сильно завышены. Оргсекретарь независимого профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал объяснил, почему на самом деле зарплаты врачей снижаются.

Что бы ни говорили власти и Минздрав, на самом деле финансирование здравоохранения в России сокращается. Расчеты, которые провели в «Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и образования», показали, что в реальности бюджет отрасли здравоохранения с каждым годом становится меньше: в 2014 году произошло сокращение на 7% (по сравнению с 2013 годом), в 2015 году — на 17%, а в 2016 году — по оценкам организации, бюджет сократится на 20%. Причем это расчет, был сделан в ноябре 2015 года - исходя из прогнозных данных того момента. С тех пор, после нового витка экономического спада, ситуация стала еще хуже.

Все это не могло не отразиться на зарплатах большей части врачей, а также среднего и младшего медперсонала — фельдшеров, медсестер, лаборантов, акушерок, санитарок. Зарплаты падают не только в реальном, но часто и даже в номинальном исчислении. Один из механизмов снижения заработков медиков, как ни странно, связан с сокращением штатов. «Майский» указ президента РФ №597 и принятые на его основании в 2013 г. «дорожные карты» оптимизации провозглашали, что экономия от сокращения «излишнего» коечного фонда, ставок, закрытия медучереждений и их структурных подразделений, должна направляться, в том числе, на повышение зарплат оставшимся медработникам. На каждый год были установлены плановые задания, которые в итоге должны привести к тому, что в 2018 году зарплата врачей составит 200% от средней зарплаты по региону, среднего и младшего медперсонала - 100% от средней зарплаты по региону. В официальных отчетах региональных властей и служб Росстата эти ежегодные задания якобы выполнялись.

Между тем, именно в эти годы наблюдался рост протестов медиков против низких зарплат и огромной трудовой сверхнагрузки. Дело в том, что высокие показатели, которые приводили чиновники в своих отчетах на бумаге - это зарплаты, не на ставку, а на физическое лицо. То есть с учетом всех переработок - совмещений, совместительству и пр. Например, в Удмуртии по данным прошлого года коэффициент только совместительства (то есть увеличения трудовой нагрузки за счет увеличения рабочего времени) составлял 1,8 - почти в два раза выше нормы. Типичная практика в российской медицине последних лет - врач работает с восьми утра до четырех дня в поликлинике, с шести вечера до восьми утра принимает пациентов в стационаре, после чего снова идет на дежурство в поликлинику. То есть непрерывная рабочая смена у него составляет 32 часа - и так от 5 до 10 раз в месяц. А если учесть еще переработки в основное рабочее время (например, участковые педиатр может вести прием пациентов одновременно с 3-4 участков), то мы смело можем говорить, что для большой массы медиков объем трудовой нагрузки превышает нормальный уровень в 2-3 раза и даже более. При этом, надо еще учитывать, что есть отдельные категории высокооплачиваемых медиков, в том числе и связанных с административными функциями. Все это влияло помогало показывать на бумаге и в официальной статистике высокие показатели средних зарплат.

Однако с проведением оптимизации вакантные, занятые совместителями ставки ликвидируются. А вот нагрузка сокращенных медиков никуда не девается, и часто просто перераспределяется среди оставшихся работников. При этом, в большинстве случаев это перераспределение идет без соответствующей доплаты. Так например, в инфекционном стационаре г. Сарапула официально сократили количество детских коек с 43 до 20, однако в период пика заболеваемости как и раньше одновременно в стационаре могут лежать 40 и даже 60-70 детей. При этом администрация клиники отказывает медикам в оплате за работу с двойной-тройной нагрузкой.

Подобные процессы идут не только в регионах и не только в стационарном звене. В конце 2015 года вице-мэр Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников сообщил, что участковые-терапевты в столице получают от 100 тысяч рублей, а средний медперсонал — около 50 тысяч рублей. Откуда он взял эти цифры непонятно. За эти деньги участковый врач и медсестра должны просто жить и умирать на работе. Установленный оклад участковым в Москве — 21 900 рублей. Если считать вместе со стимулирующими добавками, участковый терапевт, врач высшей категории с большим стажем может получать от 38 до 50 тысяч рублей в месяц на ставку. Причем, чтобы получить эту сумму все равно нужно очень сильно перерабатывать, поскольку количество жителей, прикрепленных на участке к такому врачу, обычно составляет 2500-3000 человек, вместо 1700 установленных научно обоснованным федеральным нормативом. Многие просто не выдерживают такой нагрузки и увольняются.

С 1 января 2016 г. многие регионы перешли на новую систему оплаты труда, рекомендованную российским Минздравом. Идея была благая - увеличить долю оклада в структуре зарплаты до 55-60%. В свою очередь компенсационные выплаты должны были составить 10-15%, а стимулирующие - не более 30% (ранее пропорция была обратная - стимулирующие составляли от 50 до 70%). Однако, несколько увеличив оклады, региональные власти настолько серьезно подрезали выплаты за работу в ночное время, надбавки за стаж, за вредность, что в целом зарплата на ставку не только не выросла хотя бы на уровень инфляции, а даже снизилось в номинальном выражении. И теперь, например, в Удмуртии при начислении зарплат появилась строка доплаты до уровня 2015 г. Я уж не говорю о фактическом возрождении системы штрафов за недостаточно высокие результаты труда, что прямо противоречит провозглашенным целям «реформы». В условиях многолетних переработок и хронической усталости медработников, инструмент депремирования — это орудие произвола со стороны администрации клиник. Поэтому нет ничего удивительного, что весной можно ожидать новой волны протеста со стороны медиков.

Телеканал "360" разобрался, насколько повысят зарплаты врачам, медсестрам, педагогам и другим работникам бюджетной сферы

Учителя, соцработники и врачи начнут получать больше с 1 сентября. Зарплаты вырастут в среднем на 30%. Причем младший медперсонал, например, санитары, заработает на все 60% больше. От чего зависит повышение? И что будет учитываться при пересчете? О каждой профессии рассказываем в отдельности.

Оклад + надбавки

Из такого простого уравнения складывается зарплата сотрудников бюджетной сферы. Фиксированная сумма и дополнительные выплаты за ночные смены, вредность производства, выслугу лет, результативность и прочее. Так вот, кому-то было решено увеличить сам оклад , а кому-то надбавки .

Врачи

В первую группу тех, кому повышают оклад, попали работники здравоохранения. Процент, на который его увеличивают, разный для каждой категории. Например, врач-хирург со стажем работы от пяти лет, работающий на 1,5-2 ставки, в среднем имеет оклад 33 тысячи без доплат. Его и увеличат с 1 сентября на 30%. То есть раньше врач получал на руки 61 тысячу (со всеми надбавками), а будет получать - почти 80.

33 тысячи рублей (оклад) + 30% + надбавки = 79 тысяч рублей

Медсестры, фельдшеры, акушеры

По аналогии высчитывается и новая зарплата среднего медперсонала (медсестер, фельдшеров, акушеров). Средняя зарплата медсестры сегодня - 37 тысяч рублей (со всеми надбавками). При учете, что ее стаж не менее пяти лет и работает она на 1,25 ставки. С 1 сентября оклад младшего медперсонала увеличится на 10%.

21 тысяча рублей (оклад) +10% + надбавки = 40 тысяч рублей

Санитары

Немного иная схема с младшим персоналом. 1 мая им уже увеличили оклад на 10%, а с 1 сентября будут доплачивать сверху еще полоклада. Предположим, санитарка получает сегодня в общем 22 тысячи рублей, из них оклад - 15 тысяч рублей, учитывая, что работает она на полторы ставки. Получается, что кроме повышения самого оклада, ежемесячно она будет получать еще и 7,5 тысяч рублей сверху.

Учителя, воспитатели

Работников трех остальных категорий - образования, соцобслуживания и культуры - ждет увеличение дохода только за счет дополнительных выплат. Для учителей это плюс 5% от оклада, вне зависимости от того, преподаватель это высшей категории или молодой специалист, для педагогов в детских садах - 10%, а для сотрудников дополнительного образования - 20%.

Работники учреждений культуры

То же касается и работников учреждений культуры. С разницей лишь в том, что, например, библиотекарям, которые работают в городе, доплатят 20%, а работающим в селе - 25%.

​Социальные работники
Здесь есть некоторые нюансы, в которых важно разобраться. Всех соцработников, то есть тех, кто ухаживает за пенсионерами, помогает многодетным семьям, оказывает психологическую помощь и так далее, ждут дополнительные выплаты в 25% от оклада. Не путать с увеличением самого оклада. Его повышают только в случае, если соцработник служит в системе здравоохранения, предположим в психоневрологическом диспансере. Тогда уже ему увеличат ту самую фиксированную часть зарплаты.

В России особенно актуальна. Тем более, когда речь идет про общеизвестные и распространенные профессии. Какова на сегодняшний день зарплата врача? Ответ на этот вопрос будет дан в статье.

Заработок медиков: как обстоят дела сегодня?

Определить точную цифру дохода врачей не так уж и просто. Помимо того, что учитывать следует регион, место работы, специальность и уровень квалификации, не стоит забывать и про государственные указы, постоянно фиксирующие новые минимумы. Однако средний показатель выявить все же можно. Так, на сегодняшний день средний доход врача в России составляет порядка 45 тыс. рублей. Цифра, надо отметить, внушительная. К тому же, еще совсем недавно (в 2014 году) врач мог получить за работу не более 30-35 тыс. рублей. Все дело в специальной правительственной программе, регламентирующей повышение зарплаты медиков до 90 тыс. рублей к 2018 году.

Многие врачи, увидев эти данные, могут прийти в легкое недоумение. Ведь далеко не каждый профессиональный медицинский работник сегодня получает даже 40 тыс. рублей. Безусловно, в регионах доходы врачей гораздо меньше, чем заявлено на деле. Больницы и разного рода медицинские учреждения могут недостаточно финансироваться, находиться в плачевном или упадочном состоянии. К тому же, представленная выше сумма, полагающаяся врачам сегодня, уже включает в себя различные премии и надбавки.

Заработок по специализациям

Как уже было сказано выше, зарплата врача не должна рассматриваться в общем порядке. Необходимо учитывать множество самых различных факторов: начиная от местоположения, и оканчивая специальностью.

Именно о последнем факторе и пойдет речь. На 2016 год был составлен следующий список основных должностей и соответствующих зарплат:

  • косметолог - средний доход 85 тыс. рублей;
  • гинеколог - 90 тыс. рублей;
  • остеопат - 70 тыс. рублей;
  • реаниматолог - 70 тыс. рублей;
  • врач МРТ - 70 тыс. рублей;
  • стоматолог - 50 тыс. рублей;
  • педиатр - 50 тыс. рублей.

Зарплата ветеринарного врача на сегодняшний день составляет порядка 50 тыс. рублей; зарплата врача-терапевта - 40 тыс. рублей. Однако стоит разграничивать трудовую деятельность в частных и бюджетных клиниках. Так, уже из приведенного выше списка становится понятно, что больше всего получают специалисты, к которым, как правило, обращаются элитные и обеспеченные клиенты: косметолог, дерматолог и т. д.

США и Россия: сравнение зарплат

Прежде чем рассказывать о возможных приростах и повышениях зарплат медиков в России, стоит обратить внимание на доходы врачей в США. Необходимо это, прежде всего, для того, чтобы иметь представление о том, куда нашей стране стоит расти и в каком направлении. Нет смысла отрицать тот факт, что средняя зарплата в РФ считается относительно низкой, особенно в сравнении со странами Европы и с США. Так сколько же получают медицинские специалисты в штатах?

Минимальная зарплата врача в США составляет 8 тысяч долларов. Даже для начинающего специалиста это довольно большая сумма; все потому, что врач за рубежом считается невероятно важным и нужным работником. Это поистине необходимое для общества лицо. Средние зарплаты в штатах соответствующие:

  • хирург - 20 тыс. долларов;
  • психолог - 17 тыс. долларов;
  • педиатр - 16 тыс. долларов;
  • терапевт - 15 тыс. долларов.

Медик - профессия за рубежом действительно очень доходная и престижная. Врачей как в США, так и в прочих развитых странах, очень уважают и берегут. Уважение это, в первую очередь, проявляется в финансовой составляющей.

Стоит ли ожидать повышения доходов?

Будет ли когда-нибудь повышена средняя зарплата врача? Как скоро работникам в сфере здравоохранения можно будет наблюдать реальное повышение доходов? Ответить на все эти вопросы не так уж и легко. Однако сегодня существует множество комментариев различных должностных лиц и готовящихся к принятию законопроектов, по которым и можно будет отследить повышение заработных плат.

Первое, что стоит отметить - это указы президента, представленные 7 мая 2012 года. Так называемые "майские указы" известны почти всем россиянам, ведь касаются они, в первую очередь, повышения благосостояния и уровня жизни бюджетных рабочих. Согласно указам, уровень доходов работников должен был возрасти, как минимум, в два раза. Эффективно ли исполняются "майские указы"? Вопрос спорный. По состоянию на 2016 год зарплаты рабочих повысились незначительно. Куда больше, к примеру, повысились цены на разного рода продукцию и услуги.

На что еще можно надеяться врачам? В 2016 году на медицину было выделено 332 миллиарда рублей. Несмотря на, казалось бы, внушительных размеров сумму, многие эксперты говорят о значительном регрессе в сфере финансирования медицины. Так, в 2015 году из бюджета была выделена сумма на 16% больше.

Так стоит ли ожидать повышения доходов врачей? Выводы сделать несложно.

Методы расчета заработных плат

Упомянуть про методы расчета заработных плат действительно необходимо. Дело в том, что государство совсем недавно разработало новый метод расчета среднемесячных доходов. Что представляет собой этот метод?

Средний доход врачей рассчитывается отныне особым образом: в зарплату будет включаться как фактический доход бюджетников, так и доход граждан, работающих в частных компаниях. Казалось бы, как это может быть связано с основной оплатой трудовой деятельности врачей, на что это может повлиять? Многие специалисты говорят о подобном методе расчета среднего дохода как о крайне несправедливой системе. По сути, обещанные увеличения зарплат можно сверять со средними доходами по стране и делать положительные выводы. При этом мало кто учитывает тот факт, насколько сильно отличаются доходы бюджетников и лиц, трудящихся по найму.

"Бумажное увеличение" критикуется народом и поддерживается властью (последние, в частности, заявляют о "невероятной эффективности" новой системы расчетов). Так остаются ли хоть какие-то надежды на увеличение зарплат врачей-бюджетников?

Ситуация в 2016 году

Ушедший год охарактеризовался крайне прискорбными экономическими показателями. Врачи обросли новыми обязанностями. Работать бюджетникам становится все сложнее, а увеличение доходов, к сожалению, пока еще не наблюдается. Обещанной индексации зарплат не произошло, про майские указы почти все забыли. Появившееся "бумажное увеличение" лишь усугубило ситуацию.

Зарплата врача в России действительно небольшая. Не приходится даже сравнивать ее с мировыми показателями - и так становится ясно, что фраза "жить, а не выживать" становится все более реальной. Граждане с надеждой смотрят на 2017 год, ожидая хоть каких-то решений от государства. Так чего же стоит ждать врачам?

Прогнозы на 2017 год

Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила о двух этапах повышения зарплат в 2017 году. Первый этап должен был начаться 1 января, второй - 1 октября. С первого этапа размер выплат должен был повыситься на 7,5%. 1 октября зарплата врача должна составлять 180% от средней по регионам страны.

Есть ли уже какие-то результаты? Вопрос остается открытым. Безусловно, некоторые бюджетные компании уже должны были ощутить приток финансирования. Стоит также упомянуть о планах государства прировнять заработную плату медицинских работников к 200% от средней по стране - согласно уже указанным выше "майским указам". Произойти это должно не позже 1 января 2018 года.

Сокращение врачей: правда или миф?

Слухи о сокращении бюджетных работников ходят уже давно. Финансирование сферы здравоохранения действительно оставляет желать лучшего. Несмотря на это, власти пытаются найти хоть какой-то выход, лишь бы не возникло громадное количество "жертв" сокращений. Так чего же стоит ожидать сегодня?

Сразу стоит отметить, что в 2017 году без сокращений бюджетников никак не обойтись. Так, правительство начало обширную программу оптимизации медицинской сферы, в связи с чем приняло указ о закрытии старых и полупустых больниц и прочих медицинских центров. Уже в 2016 году многие врачи и прочие работники остались без работы. Однако и здесь не все так однозначно: если терапевтов сегодня точно в избытке, то вот узкоспециализированных специалистов (окулистов, стоматологов, гинекологов и т. д.) существует не так уж и много.

Проблемы сегодня все еще остаются. Несмотря на то, что власть принимает множество мер по их разрешению, ожидать качественного скачка и прогресса пока точно не стоит.

"Дорожная карта": общая характеристика

Вопрос о том, какая зарплата у врачей, не получится рассматривать, если не обращать внимания на специальные документы и проекты, разрабатываемые государством уже долгое время. Один из крупнейших проектов, разработанный и принятый правительством еще в 2012 году, именуется "дорожной картой". Что это такое?

"Дорожная карта" включает в себя ряд определенных положений и мер, направленных на эффективную оптимизацию сферы здравоохранения. Можно выделить две основных группы мер, зафиксированных в данном проекте. Первая группа направлена на улучшение финансового положения медицинского персонала. Вторая группа - на увеличение заработных плат.

"Дорожная карта" регламентирует повышение зарплаты главных врачей (а также обычных специалистов) на 200%, а среднего и младшего персонала - на 100%. Произойти все это должно к 2018 году. Помимо зарплат, "дорожная карта" закрепляет положения о регуляции уровня смертности и заболеваний.

Зарплата врача в России: статистика

Стоит подвести некоторый итог всему вышесказанному в виде специальной статистики. Так, по состоянию на начало 2017 года доход медицинских работников примерно следующий:

  • средняя зарплата врача - 45 тыс. рублей;
  • доход среднего медперсонала - 28 тыс. рублей;
  • доход младшего медперсонала - 20 тыс. рублей.

Все эти цифры, как ни странно, соответствуют требованиям "Дорожной карты". В реальности же все несколько иначе. "Бумажное увеличение зарплат" сильно искажает ситуацию. Не стоит забывать и про работу медиков на нескольких ставках, дабы хоть как-то обеспечить свою жизнь.

Заключение

Вся необходимая статистика по доходам, особенности начисления и перерасчетов были указаны выше. Вопрос о том, стоит ли ожидать повышение зарплаты врачам, остается открытым и очень непростым. Несмотря на то, что правительство действительно следит за ситуацией и пытается хоть как-то ее урегулировать, финансирование бюджетных сфер все еще остается невероятно низким.

Врачи и пациенты всегда были в одной лодке. Именно поэтому вопрос о положении врачей касается абсолютно всех граждан. Прослеживается прямая взаимосвязь между ухудшением уровня жизни работника и числом его профессиональных ошибок. Какой здесь может быть выход? На данный момент - это повышение правовой и политической культуры среди населения. Лишь благодаря этому человек будет шире смотреть на мир, а стало быть, лучше замечать проблемы.

Крупнейшая отрасль бюджетной сферы, это здравоохранение. Ее главная задача – сохранять здоровье нации. И, конечно же, есть один большой вопрос – будет ли повышение заработной платы медикам в 2016 году?

Правительство России предупреждает, что в этом году повышение доходов работникам бюджетной сферы может быть приостановлено. Стоит сразу вспомнить, что в 2012 году Владимир путин издал указ о доведении доходов бюджетных работников до уровня средней заработной платы по всей России. Только вот в этом году, как оказалось, работники бюджетной сферы могут не рассчитывать на повышение окладов. Так что же будет дальше? Будет ли перерасчет зарплат в следующем году?

В каждой бюджетной отрасли, начиная с 2012 года, были составлены специальные плановые мероприятия по повышению заработных плат сотрудникам. В том числе, эти меры были запланированы и для системы здравоохранения. Сразу тогда, после того как вышел указ президента, было произведено серьезное поднятие заработной платы врачам. Их оклады хорошо подняли, и на данный момент, средняя зарплата врача почти сравнима со средним ее показателем по стране.

И сегодня он равен 37.0 тысяч рублей. Медицинскому персоналу повысили зарплаты чуть позже, а потом и страшим медсестрам. Средние доходы, по последним сведениям, у медперсонала – около 20 тысяч рублей, а вот техперсонал медучреждений получает 17 тысяч рублей.

Как утверждала газета Коммерсант, во время принятия бюджета на 2015 год, размер денежного дотирования на увеличение доходов бюджетников был сильно понижен. Министерство финансов уверено, что бюджет не может выдержать дополнительную нагрузку по исполнению обязательств, которые были даны на повышение оклада учителям, врачам и служащим госучреждений.

Также есть факт, который говорит, что в этом году увеличения заработных плат врачам не будет. И хотя, бюджет 2016 года депутаты еще не рассматривали, об отмене перерасчетов пока никто не сообщал. Президентский Указ должен быть выполнен, а 2018 год будет его окончательным сроком выполнения. Как видно, времени осталось очень мало. Пока нельзя сравнивать средние заработные платы медиков со средним показателем, особенно специалистов в муниципальных учреждениях и регионах. В отрасли здравоохранения насчитывается около 700 тысяч врачей.

Не говоря уже о техническом персонале и медработниках, которых в три раза больше. А на эту отрасль расходы бюджетов не более чем 29 миллиардов рублей. И если сравнить эти показатели, например, с Германией, то там расходы на здравоохранение равны 11.5%, а в Швейцарии 11.4%. и ведь здоровье населения = самое перспективное вложение бюджетных денег.

Оцените статью

Последние новости подтверждают намерения властей увеличить зарплату медикам в 2018 году. Президент Владимир Путин подчеркнул необходимость выполнения обязательств, зафиксированных в майских указах. Эксперты считают, что фактически запланированное повышение может не совпадать с реальным, поскольку бюджеты различных уровней сохраняют значительный дефицит.

Последние новости для медиков: ожидаемое повышение зарплаты в 2018 году

В рамках майских указов зарплата медиков должна быть существенно увеличена до 2018 года. Уже в следующем году врачи должны получать не менее 200% от средней оплаты труда по региону. Для среднего и младшего персонала данный показатель не может быть меньше 100%. Власти в полном объеме выполнят данную задачу, подчеркивает глава государства Владимир Путин.

Начиная с 2012 года, зарплаты медиков постоянно увеличивались, подчеркивают чиновники. Несмотря на последствия экономического кризиса, в текущем году оплата труда врачей достигнет 180% от средней в регионе. С начала года зарплаты врачей увеличили на 7,5%, второй этап повышения запланирован на 1 октября. По итогам 2016 года средняя зарплата врача превысила отметку 50 тыс. руб., для среднего и младшего персонала данный показатель достиг соответственно 28,2 тыс. руб. и 18,4 тыс. руб.

Переход на два этапа повышения зарплаты медиков в течение года свидетельствует о намерении властей оптимизировать бюджетные расходы, подчеркивают эксперты. Власти продолжают испытывать дефицит средств для финансирования социальных обязательств, что вынуждает искать способы снижения затрат. В таких условиях сохраняется высокая вероятность неполного повышения зарплат медиков с 1-го января 2018 года.

Кроме того, некоторые регионы существенно отстают от выполнения указов президента, не находя нужных средств для повышения оплаты труда медицинского персонала.

Региональные особенности повышения

Глава фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов подчеркивает проблемы, которые могут помешать властям в полной мере выполнить обязательства по повышению зарплат медперсонала. При этом стоит учитывать особенности оплаты труда врачей в медицинских организациях различных типов. Если учитывать региональные и муниципальные учреждения, то соотношение зарплаты врача к среднему уровню будет на 2,8% ниже.

Для выхода на новый уровень зарплаты медиков в 2018 году регионы составили собственные дорожные карты, которые фиксируют промежуточные целевые значения. По итогам прошлого года более трети регионов не достигло запланированного уровня повышения оплаты труда врачей, подчеркивает Гаврилов. Также 16 регионов не выполняют показателя для среднего звена медперсонала. Однако наибольшие проблемы связаны с оплатой труда младшего персонала.

Согласно данным фонда «Здоровья», около 75% регионов не смогли выполнить целевой уровень повышения труда младшего медперсонала. Подобная статистика свидетельствует о наличии системных проблем при выполнении дорожных карт. Кроме того, низкая оплата труда младшего персонала приводит к высокой текучке кадров. Данная тенденция негативно сказывается на качестве медицинских услуг, считает Гаврилов.

Еще одна негативная тенденция – некоторые регионы вносят изменения в утвержденные дорожные карты, если не могут обеспечить их выполнение. Подобная ситуация наблюдалась в Омской и Рязанской областях, которые в конце 2016г. – начале 2017г. скорректировали собственные планы.

Эксперты подчеркивают, что главным фактором выполнения майских указов остается наличие денег в государственной казне. В 2017 году правительство ожидает улучшение экономической ситуации, однако отечественный бюджет остается в уязвимом положении.

Бюджетные ограничения

Повышение зарплаты медиков и выполнение других социальных обязательств зависят от доходов российского бюджета. Динамика нефтяных котировок остается нестабильной, что создает риски увеличения дефицита государственной казны. Базовый прогноз предполагает стабильные цены на нефтяном рынке, однако чрезмерная нефтедобыча может привести к новому обвалу цен.

В правительстве не исключают нового снижения цен на нефть, что значительно ограничит финансовые возможности бюджета. Согласно прогнозам Минфина, пессимистичный сценарий допускает обвал котировок до 25-30 долл./барр. В таком случае власти постараются оттянуть запланированное повышение оплаты труда к концу года.

Медицинских работников в следующем году ожидает очередное повышение оплаты труда. Власти намерены увеличить зарплату врачей до 200% от средней по региону. Для остальных категорий медперсонала данный показатель составит 100%.

Эксперты отмечают региональные особенности выполнения президентских указов, которые свидетельствуют о наличии системных проблем. Кроме того, уязвимость отечественного бюджета перед внешними вызовами может помешать реализации планов чиновников.