Освидетельствования работниками осуществляющими. Отдельные виды деятельности, в том числе деятельность. Обязательные случаи освидетельствования

Отдельный вид медосмотра – психиатрическое освидетельствование. Его назначают для определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к выполнению отдельных видов работ и проводят не реже одного раза в 5 лет.

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для данных работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Перечень видов деятельности и работ, при выполнении которых работник обязан пройти психиатрическое освидетельствование, определен в постановлении Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Психиатрическое освидетельствование работников осуществляется по Правилам прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 (далее – Правила).

Указанные Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Согласно Правилам психиатрическое освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее – Закон № 3185-1).

В соответствии со статьей 23 Закона № 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, – при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

Пунктом 4 данной статьи предусмотрено, что психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Проведение психиатрического освидетельствования в обязательном порядке для определения пригодности работника к поручаемой работе статьей 23 Закона № 3185-1 не предусмотрено.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (статья 213 Трудового кодекса российской Федерации (далее – ТК РФ)).

Направляет работника на психиатрическое освидетельствование работодатель.

Для этого работнику на руки выдается направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника.

С этим направлением и паспортом (иным заменяющим паспорт документом, удостоверяющим личность) работник приходит в медицинское учреждение, где созданная органом управления здравоохранения врачебная комиссия проводит психиатрическое освидетельствование.

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Свое решение врачебная комиссия принимает в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

Решение принимается простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение в письменной форме выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

В случае несогласия работника с решением врачебной комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Как следует из содержания пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК РФ и другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

На период отстранения работника от работы заработная плата ему не начисляется, за исключением случая, когда психиатрическое освидетельствование он не смог пройти не по своей вине, тогда это время оплачивается как простой.

Кроме того, согласно пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание. На основании статье 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

– замечание;

– выговор;

– увольнение по соответствующим основаниям.

Причем если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не подвергался новому дисциплинарному взысканию, он считается не имеющим дисциплинарного взыскания (статья 194 ТК РФ).

Таким образом, если работник отказывается проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель вправе его уволить на основании пункта 5 части 1 статьи 81 ТК РФ, но только в том случае, если у него уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

«Таким образом, при наличии на рабочем месте такого вредного производственного фактора, как толуол, необходимо проводить обязательные медицинские осмотры, независимо от класса условий труда с периодичностью 1 раз в 2 года.»

Вот тут не соглашусь. Уже были ряд прецедентов в суде что работники восстанавливались на работу когда их увольняли по результатам медкомиссии если у них был установлен класс работ 2, а по факту они работали с вредными веществами. Хотя медкомиссию можно провести для собственного успокоения.

• Каждый такой случай нужно разбить конкретно. Если Вы укажете обстоятельства дела, я с удовольствием его разберу. Чаще всего в таких случая ошибку делает СОТ, добавляя в направлений и перечень контингента факторы, которые там не нужно было указывать, по причине собственной невнимательности.

  • H h

    Верно ли я понимаю, что если для пользовалея ПЭВМ, работающего с ним более 50% рабочего времени или инженера, контактирующего с ионизирующим источником -ИИ (генерируемым), но класс условий труда по ним 2.0, то предварительные/периодические медосмотры проводятся обязательно, а для инженера с ИИ еще и психиатрическое освидетельствование при приеме и раз пяь лет?

    Да. Все верно.

Анатолий Владимирович

Добрый день!

Хотелось бы уточнить основание: «Негосударственные медицинские центры имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работников при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности»

И второй вопрос:

Что должно быть написано в лицензии негосударственного медицинского центра?

• Порядок лицензирования медицинской деятельности и виды медицинских услуг ее составляющих вы найдете в Постановлении Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Наталия

Весьма запутанное разъяснение. Смешали в одну кучу предварительный/периодический м/осмотр, при котором в состав комиссии в обязательном порядке включают врача — психиатра и врача-психиатра-нарколога, и психиатрическое освидетельствование работников, занятых на работах во вредных /опасных условиях труда.Психиатрическое освидетельствование работников (не реже 1 раза в 5 лет) по отдельному направлению работодателя, проводится в том учреждении, главный врач которого, утвержден председателем соответствующей комиссии приказом Минздрава субъекта (к примеру). И вряд ли это будет негосударственное медицинское учреждение. А вот электроэнцефалограмму, для получения этого заключения, можете сделать в любом медучреждении, независимо от вида собственности.

• Виды деятельности и работы, при выполнении которых работник проходит указанное освидетельствование, определены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. постановлением Правительства РФ от 28.04.93 N 377).

  Обязательное психиатрическое освидетельствование работников, осуществляющих такие виды деятельности (выполняющих соответствующие работы), проводится, в частности:

  — при поступлении на работу перед обязательным предварительным медицинским осмотром, который, как правило, также обязателен для данных работников в соответствии с трудовым законодательством. Данный вывод следует из совокупного анализа ч.1, 7 ст.213 ТК РФ и абз.5 п.9 Порядка проведения медицинских осмотров (приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»).

  Согласно абз.5 п.9 Порядка для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию в числе прочих документов решение врачебной комиссии, которая проводила обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных законодательством РФ;

  — в дальнейшем не реже одного раза в пять лет. Это следует из ч.7 ст.213 ТК РФ, п.5 Правил.

  прочитайте еще раз — все по полочкам же...

«Работы на высоте» в перечне на психосвидетельствования расшифровываются не так, как в ПОТ при работах на высоте. Полчаса убеждал инспектора, что приставная лестница (лестница-стремянка) — это не «монтажное приспособление», как считает инспектор, пытаясь подогнать работы на лестницах к перечню на психосвидетельствования, а всего лишь средство подмащивания. Наконец, инспектор вроде бы согласился, но тут же нашел обходной путь: «Ну ваши работники ведь поднимаются по этим лестницам, значит им нужно проходить ПО». В итоге штраф на юр. лицо.

• В Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 указаны «работы на высоте, работы верхолазные и связанные с подъемом на высоту, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений».

  В пункте 1 (1.1. -1.2) приложения 2 приказа 302н — «Работы на высоте, верхолазные работы*(5), а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) и 1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет)».

  Идем по сноске *(5) Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь.

  А теперь приказ 155н:

  3. К работам на высоте относятся работы, при которых:

  а) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты 1,8 м и более, в том числе:

  при осуществлении работником подъема на высоту более 5 м, или спуска с высоты более 5 м по лестнице, угол наклона которой к горизонтальной поверхности составляет более 75°;

  при проведении работ на площадках на расстоянии ближе 2 м от неогражденных перепадов по высоте более 1,8 м, а также, если высота защитного ограждения этих площадок менее 1,1 м;

  б) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты менее 1,8 м, если работа проводится над машинами или механизмами, поверхностью жидкости или сыпучих мелкодисперсных материалов, выступающими предметами.

  Таким образом: на психосвидетельствование (до предварительного МО и далее раз в 5 лет) и медосмотр (предварительный и периодический ежегодно) нужно направить всех, кто выполняет работы, описанные в пункте 3 приказа 155н.

  В чем противоречия?

  • В Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 есть своя расшифровка, что относится к работам на высоте (при выполнении которых и проводятся психосвидетельствования, этот список уже чем приказе 155н, в этом инспектор со мной согласился): «3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте» Т.е. если даже работник поднимается от 1,5 м, но не выше 1,8 м, по мнению инспекции работник проходит психкомиссию.

    Игорь

    Шлите его (инспектора лесом) — у данного Постановления нет регистрации в Минюсте!

    Вот только инспектор в предписании ссылается не на Постановление, а на ст. 212, 213 ТК РФ.

    Постановления Правительства в Минюсте не регистрируются

    Олег Гущин

    В чем противоречия? Противоречия в том, что согласно пункту 3а) приказа 155н «риски, связанные с возможным падением работника с высоты 1,8 м и более» существуют для тех работников, кто поднимается по лестницам, в том числе и по маршевым лестницам в межэтажных пролетах зданий. А это условие касается всех людей.

Анна

Можно ещё раз уточнить: получается, предварительный осмотр проходят и там, как и при периодическом им ставят печати нарколог и психолог. А потом 1 раз в 5 лет отправляем конкретно на психоосвидетельствование и энецефаллограмму? Это будет по отдельному договору, не связанному с периодическими мед.осмотрами? Я правильно поняла?

• Тьху)) Еще раз! Есть 2 способа попасть на психосвидетельствовавание.

  Первый — если работник подвергается действию факторов или выполняет виды работ, указанные в Перечне Постановления 377. В таком случае вы приходите на предварительный медосмотр с уже готовым заключением по результатам психосвидетельствования (договор заключается отдельно от договора на медосмотр) и далее каждые 5 лет ходите на освидетельствование по направлению работодателя.

  Второй способ. Работник не подлежит психосвидетельствованию по 377 Постановлению, но...у психиатра или нарколога возникают подозрения или выявлены явные признаками употребления психоактивных веществ или неадекватного поведения (в моче, к примеру, обнаружены следы наркотиков или признаки алкоголизма налицо). Тогда «пассажир» получает направление в стационар (дурку) и там его прикрывают на 2-3 недели для наблюдения и установления/исключения предварительного диагноза психиатра/нарколога.

  Если факт наличия зависимости или психического расстройства не установлен (выпил перед медосмотром и устроил скандал психиатру))), то в дальнейшем такой работник в обычном порядке проходит медосмотр без психосвидетельствований (достаточно осмотра наркологом и психиатром).

  Денис

  Да это разные договоры, инспекция при проверке требует как раз договор на психосвидетельствование, решения комиссии, приказ о создании комиссии медицинской организации и журнал учета выдачи направлений

Понятно только одно, что 302н устарел в рамках изменений в законодательства. Необходимо что-то новое.

Еще хочу добавить, что в прошлом году повально по Москве ГИТ за эти психиатрические освидетельствования гонял. В этом году не думаю, что что-то измениться. 110 тыс. минимум за одного человека (((

• Я Вас порадую)) В скором времени не только отменят приложения 1 и 2 приказа 302н и вместо них введут единый перечень факторов и видов работ, но и внесут изменения в сам порядок МО (приложение 3). В частности, вновь придется согласовывать Списки контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим МО.Вы бы им еще пол в фойе помыли)))

  Очень много вопросов по обязательному психиатрическому освидетельствованию возникает:

  1. Нигде прямой обязанности работодателя направлять на ПО при приеме на работу нет. В 302 приказе работник должен предоставить результаты ПО в случаях предусмотренных законодательством. Не допускать работника к выполнению работ без ОПО также в случаях предусмотренных законодательством. А в законодательстве говорится не реже одного раза в 5 лет. Не написано что при приеме на работу и в последующем раз в 5 лет.

  2. Решение комиссии выдается на руки работнику. Работодателю согласно НПА это решение он предоставлять не обязан. Обязан предоставлять только при прохождении медосмотра комиссии. то есть у работодателя остается только запись о выдаче направления и дата принятия решения... А как я понимаю при проведении медосмотра комиссии особо не спрашивают это решение. Для них нужно ответственность вводить...

  3. Перечень согласно ст6 закона о психиатрической помощи должен пересматриваться каждые 5 лет, а его с 93г. никто не пересматривал

  4. На практике столкнулась с тем, что ПНД требует приходить работника на освидетельствование с результатами энцефалограммы и ЭКГ, говорят энцефалографа у них нет. Спрашивается с какой стати? установлено что человек приходит на освидетельствование с паспортом и направлением... Почему мы должны еще какие-то исследования отдельно проходить? как им лицензию выдают, если нет необходимого оборудования для деятельности?

  • 1. Обязанности работодателя в части организации медицинских осмотров и в том числе психосвидетельствования установления статьями 69 и 213 Трудового Кодекса, а также НПА, которые в заметке логично и в полном объеме указаны.

    2. Цитирую по тексту заметки «Таким образом, у работодателя и его представителей нет полномочий проверять наличие обязательного психиатрического освидетельствования!

    Однако в соответствии с п. 11 Приказа № 302н медицинское учреждение не может выдать заключение, если осмотр врачом-психиатром не произведён по причине того, что работником не предоставлено решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование.».

    3. Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 крайний раз пересмотрено 23.09.2002 года. Можете пожаловаться на нерасторопность Минздава через сайт Президента РФ). Статус Постановления — ДЕЙСТВУЮЩИЙ.

    4. Претензии по качеству и объему оказания медицинских услуг нужно высказывать той стороне, с которой Вы заключили договор на их оказание.

Лейсан

Добрый день, коллеги. И опять об одном и том же.

В прошлом году наша организация была оштрафована ГИТ за не проведение псих освидетельствования. Мы в «попыхах» 50% сотрудников «прогнали» через ПНД, получили справки за 750 руб. Вроде бы все хорошо. В этом году отправляем вторую половину, уже заключили договор, но…теперь ПНД предлагает услуги в дополнение к справке еще пройти электроэнцефалографию (ну как предлагает...намекает, что без нее не дается заключение) стоимостью 900 руб.и по итогам еще но только водителям заключение, это еще плюс 1 000 руб.

Я запуталась … Кто как проводит?

Юлия

Коллеги, здравствуйте! Разработала Порядок прохождения ПО для нашего предприятия (ну, как разработала: взяла готовый, подогнала под нашу действительность). Так вот, в подвешенном состоянии остался один вопрос — вопрос хранения результатов ПО (решения врачебной комиссии). Поскольку ПО проводится 1 раз в 5 лет, то логично было бы оригинал оставлять работнику, а в кадры брать копию. Например, водитель прошел ПО по виду работ — работы, непосредственно связанные с движением транспорта. Отработал год, уволился, устроился в другую контору водителем. При прохождении предварительного МО он может предоставить результаты ПО, которое проходил год назад? Или он обязан заново пройти ПО за счет нового работодателя (только не понятно, зачем, т.к. ПО 1 раз в 5 лет). Или лучше хранить оригинал заключения, а при увольнении снимать копию, а оригинал возвращать работнику? Как у вас решен этот вопрос?

Меня одну смутил п. 2 Правил 695

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»?

На ДОБРОВОЛЬНОЙ основе??? То есть работник вправе отказаться,и получается он может сослаться на этот пункт? Странно, что, ни Минтруд, ни Роструд чего то об этом не упоминают...

• Работник вполне может воспользовать своим правом отказа от освидетельствования, но в таком случае работодатель обязан будет отстранить работника от работы по ст. 76 ТК, что впоследствии может служить основанием для увольнения.